Obras Sociales: reciben otros $ 2.364 millones por los tratamientos costosos

Las obras sociales recibieron el quinto “adelanto” mensual en lo que va del año que corresponde a los tratamientos prolongados y más costosos. Suma $ 2.364.028.825. Fueron $ 1.000 millones por enero, $ 1.200 millones por febrero, $ 1.500 millones por marzo y $ 1.500 millones por abril. En total $ 7.564 millones. En tanto, este sistema de reintegros será modificado.

Las transferencias son de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) a las obras sociales del Sistema Único de Reintegros (SUR) “correspondientes a la cuota presupuestaria en ejecución del mes de mayo de 2021” que “explícitamente deben ser utilizados para el pago de los prestadores y proveedores del sistema de salud, con el fin de mantener la cadena de pagos y poder afrontar de modo eficaz y oportuno la situación generada por la pandemia de COVID-19″, según la Resolución N° 1072/2021 de la SSS publicada este lunes en el Boletín Oficial.

Las mayores transferencias correspondieron a la Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles ($ 323.189.165), Obra Social de Ejecutivos y Personal de Dirección ( $ 113.813.350) y Unión Personal Civil de la Nación ($ 109.958.325).

Como viene explicando Clarín, estos fondos no son un aporte del Estado a las obras sociales. El Fondo de Redistribución se financia con una parte de los aportes y contribuciones sobre la masa salarial que va al sistema de obras sociales. Este mecanismo de adelantos a través del Sistema Único de Reintegros sumó el año pasado un total de $ 23.909 millones.

SUR es un programa de salud que distribuye entre todas las entidades el pago de las prestaciones de tratamiento prolongado y más costosas, de alto impacto económico. Lo que se busca a través del programa es evitar que ese mayor gasto termine concentrado en determinadas entidades, en especial entre las que tienen menor cantidad de afiliados o respaldo financiero.

La Resolución oficial dice que con la irrupción de la pandemia y las medidas de cuarentena los fondos se fueron distribuyendo con nuevos criterios, “ante la imposibilidad de mantener el procedimiento aplicado hasta fines de marzo de 2020”. Y que ahora las áreas técnicas de la Superintendencia utilizarán “nuevos parámetros…ponderando indicadores económicos y prestacionales, que permitan mantener un equilibrio en la distribución de fondos hacia los Agentes del Seguro de Salud y, en función de ello, han elaborado una nueva propuesta de distribución de fondos”.

La Superintendencia explicó que “continuarán transfiriendo los fondos por las solicitudes presentadas en 2019 y 2020 por las que las obras sociales disponen de 24 meses. En tanto, se suspende transitoriamente el ingreso de solicitudes de recupero de prestaciones para el período 2021, Y las prestaciones brindadas a partir del 1 de enero de 2021 se van a pagar con el nuevo sistema que va a estar operativo entre septiembre y octubre. “Los plazos, desde el punto de vista de los procesos habituales, no sufren cambios”, aseguran en la Superintendencia

SN

Fuente Clarin