Por Dr Julio A. Grois
Prácticamente todos los días se registran episodios de violencia a los médicos de Guardia, sea en Hospitales o en Ambulancias a lo largo del país. El último episodio que cobró notoriedad, no por la gravedad del hecho que fue con lesiones graves -fractura de costilla, derrame ocular y diversos hematomas-, sino por haber sido filmado, ocurrió en el Sanatorio Avellaneda de la Pcia. de Santa Fé el 14 de enero de este año cuando familiares atacaron a un galeno de 58 años de edad del Servicio de Diagnóstico por Imágenes.
Un Servicio de Guardia reúne unas características especiales que no se dan en otros Servicios a donde el paciente concurre con un turno y sabe que tiene que esperar a que lo atiendan.-
En las Guardias, las cosas suceden a un a velocidad mucho mayor, vertiginosa, donde los nervios se encuentran tensados al máximo, tanto del lado del paciente y sus familiares como del profesional y auxiliares.-
Los pacientes quieren una solución “YA!!” y no toman en cuenta que puede haber otros pacientes delante o que, puertas adentro se está realizando una Reanimación Cardio Pulmonar.-El profesional, por su parte y depende de la cantidad de médicos de ese día que estén presentes, podrá o no repartir los turnos pudiendo de esta forma, descansar, comer e incluso ir a hacer sus necesidades. Algo que parece común en otros trabajos NO se dá en la medicina de urgencias.-
De un tiempo a esta parte el malestar ha ido creciendo por diversos factores, entre ellos: la droga, el alcoholismo en menores, las peleas que ya son un ritual a la salida de los bailables, pero el peor de todos es el cambio cultural en una sociedad donde el respeto y el mérito no son siquiera propiciados por las autoridades nacionales, los bajos salarios y las condiciones precarias de trabajo con la siempre presente falta de insumos, que ya “es un clásico” del sanitarismo argentino.-
El COLEGIO DE MEDICOS del DISTRITO IX expresa que “Las consecuencias no son inocuas y dependen de la frecuencia y severidad de los hechos reportándose secuelas sicológicas como síndrome postraumático, insomnio, depresión, born out, cambios de conducta como aumento de los estudios complementarios o derivaciones a centros especializados”. Como contrapartida se observan cada vez más vacantes por falta de profesionales en esta área.-
A partir de esta situación se recomienda:
• No examinar solo o a puertas cerradas a paciente conflictivo o con familiar conflictivo.
• Extremar recaudos en relación a presencia de testigos del acto médico (de ser posible enfermera o Colega).
• No ingresar solo a viviendas.
• Mantener la calma
• Buscar terceros y resguardo
• Eludir, evitando transformar la agresión en una riña.
• Registrar hecho en libro de guardia.
• Notificar a inmediato superior y Autoridad Sanatorial.
Hasta tanto la sociedad argentina no recupere los valores básicos de inteligencia, esfuerzo, prudencia y cultura del trabajo, ni el paciente, ni los familiares, ni los médicos y auxiliares, podrán estar tranquilos, esperando una solución los primeros y trabajando los últimos.-
Dr. Julio A. Grois
Médico Legista Universitario
Docente Universitario
